Vacuna H1N1 - Gripe A - Swine Flu - Pandemia - Influenza

	Antivirales Los exámenes de laboratorio han demostrado que los virus de influenza porcina A (H1N1) son susceptibles (sensibles) al Oseltamivir (TAMIFLU®) y al Zanamivir (RELENZA®) Los antivirales Amantadina y Rimantadian NO son efectivo contra la gripe H1N1 (porcina).
	Oseltamivir (TAMIFLU®)
	El uso del Oseltamivir (TAMIFLU®) ha sido aprobado para el tratamiento y la prevención de las infecciones con los virus A y B de influenza. El Oseltamivir (TAMIFLU®) es efectivo en personas de 1 año en adelante. El Oseltamivir (TAMIFLU®) viene en forma de cápsulas y en forma de líquido, el cual se puede medir para administrar la dosis adecuada. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de usar TAMIFLU®? Los efectos secundarios más comunes del TAMIFLU® son las náuseas y los vómitos. Por lo general no son graves y suelen presentarse durante los primeros 2 días de tratamiento. Hay reportes de casos resistentes a oseltamivir (Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2009). Una de las razones de esta resistencia podria ser debido a la existencia de dos mutaciones (D344N y H275Y) que se complemetarian para aumentar la actividad de la neuraminidasa (Collins et al, 2009). Además el oseltamivir podría estimular la infectividad del virus según un estudios in vitro por lo que se recomienda evaluar cuidadosamente su indicación (Lin et al, 2009) . Referencias: - Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .Oseltamivir-resistant 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infection in two summer campers receiving prophylaxis--North Carolina, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009 Sep 11;58(35):969-72. - Collins PJ, Haire LF, Lin YP, Liu J, Russell RJ, Walker PA, Martin SR, Daniels RS, Gregory V, Skehel JJ, Gamblin SJ, Hay AJ Structural basis for oseltamivir resistance of influenza viruses. Vaccine. 2009 Oct 23;27(45):6317-23. - Bai GR, Chittaganpitch M, Kanai Y, Li YG, Auwanit W, Ikuta K, Sawanpanyalert P. Amantadine- and oseltamivir-resistant variants of influenza A viruses in Thailand. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Oct 20. - Lin X, Zhou J, Zhang Y, Wu J, Zhang F, Li Z, Zhang Y, Bi S, Shu Y, Wang Y. Oseltamivir Boosts 2009 H1N1 Virus Infectivity in vitro. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Oct 28. [Epub ahead of print]		Estructura quimica del Oseltamivir

	Zanamivir (RELENZA®)
	El uso del Zanamivir (Relenza ®) ha sido aprobado para el tratamiento y, en algunos casos, la prevención de las infecciones con los virus A y B de influenza. El Zanamivir (Relenza ®) es efectivo en personas de 7 años en adelante, y puede prevenir las infecciones con virus A y B de influenza en personas de 5 años en adelante. El Zanamivir (Relenza ®) se almacena en un paquete circular que contiene el medicamento denominado Rotadisk® y se inhala por la boca utilizando un dispositivo de administración llamado Diskhaler®. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de usar Relenza®? Los pacientes deben conocer el riesgo de una mayor dificultad para respirar, especialmente entre las personas con antecedentes de trastornos respiratorios subyacentes. Si los pacientes tienen una mayor dificultad para respirar, deben suspender el uso de Relenza y solicitar asistencia médica inmediata.		Estructura quimica del Zanamivir
	AvCD-AR (DAS181; Fludase® )
	DAS181 es una proteína de fusión con actividad de sialidasa, que remueve acido siálico de la superficie de las células. Fue construido en el año 2006 (Malakhov et al, 2006) fusionando un dominio de la proteína amfiregulina (amphiregulin; amino acidos 125-145 ) con el dominio catalitico N-terminal de A. viscosus sialidase (AvCD, amino acidos 274-667). Esta proteína tiene actividad antiviral incluyendo la gripe A (H1N1) responsable de la pandemia 2009 (Triana-Baltzer, 2009a, 2009b). Referencias: - Malakhov MP, Aschenbrenner LM, Smee DF, Wandersee MK, Sidwell RW, Gubareva LV, Mishin VP, Hayden FG, Kim DH, Ing A, Campbell ER, Yu M, Fang F.Sialidase fusion protein as a novel broad-spectrum inhibitor of influenza virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Apr;50(4):1470-9. - Triana-Baltzer GB, Gubareva LV, Klimov AI, Wurtman DF, Moss RB, Hedlund M, Larson JL, Belshe RB, Fang F. Inhibition of neuraminidase inhibitor-resistant influenza virus by DAS181, a novel sialidase fusion protein. PLoS One. 2009 Nov 6;4(11):e7838.
	Peramivir
	Peramivir es una droga aun no aprovada por la FDA. El 23 de octubre del 2009, la FDA hizo uso de la "Autorizacion de Uso por Emergencia" y autoriza el uso por inyeccion endovenosa. Peramivir puede ser util en ciertos casos de pacientes adultos y pediatricos sospechados de infeccion por el virus H1N1 Referencia: - Birnkrant D, Cox E The Emergency Use Authorization of Peramivir for Treatment of 2009 H1N1 Influenza. N Engl J Med. 2009 Nov 2.		Estructura quimica del Peramivir
	Lanamivir prodroga (CS-8958)
	Lanamivir es una prodroga aun en fase experimental. Es ratone mostro eficacia similar o superior comparado con oseltamivir o zanamivir . Ademas tiene accion prolongada. Referencia: - Kubo S, Tomozawa T, Kakuta M, Tokumitsu A, Yamashita M. CS-8958 (laninamivir prodrug), a long-acting neuraminidase inhibitor, shows superior anti-influenza virus activity after a single administration. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Jan 4.

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2010/07/29